【導語】:2022年1月8日,湖北省醫療保障局官網發布《省醫療保障局 省財政廳 省衛生健康委員會關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》。具體2023武漢新冠醫保報銷政策詳見正文。
2023武漢新冠醫保報銷政策
2022年1月8日,湖北省醫療保障局官網發布《省醫療保障局 省財政廳 省衛生健康委員會關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》。根據通知,報銷政策如下——
一、住院報銷
為保障新冠患者不因住院費用問題影響治療,湖北省醫保局規定對住院的新冠患者延續“乙類甲管”時的政策,全額保障新冠患者的住院費用。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日。
報銷范圍:
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用。
報銷方法:
執行前期費用保障政策,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由市縣財政先行支付,中央和省級財政予以補助。
其中——
1、中央財政按實際發生費用的60%補助;
2、地方負擔部分按省與鄉村振興重點幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔。
二、門急診報銷
為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫療服務,湖北省要求實施專項保障提高門急診患者在基層醫保定點醫療機構(二級及以下醫療機構)治療新冠的報銷水平。加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構傾斜支持力度,對在基層醫保定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物。
報銷范圍:
1、參?;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,先行執行至2023年3月31日。
2、參?;颊咴谄渌t療機構發生的新冠門急診治療費用,按照其他乙類傳染病醫保報銷政策,對納入醫保范圍的看病和藥品費用,應報盡報。
報銷標準比例:
參?;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例為70%。
三、買藥報銷
為適應當前疫情形勢,滿足新冠患者用藥需求,決定臨時擴大醫保藥品目錄,先行執行至2023年3月31日。因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫保藥品目錄的,可參照省聯防聯控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省醫保局結合醫?;疬\行情況,提出臨時納入我省醫保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫保局備案后執行。
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